а) заявление о предоставлении денежной выплаты с указанием реквизитов кредитной организации для осуществления выплаты;
б) копия документа, удостоверяющего личность гражданина;
в) сертификат;
г) копия договора между гражданином и медицинской организацией (индивидуальным предпринимателем) на предоставление платных медицинских услуг по стоматологии ортопедической (далее – договор);
д) копия акта выполненных работ по договору с указанием реквизитов договора (номер, дата заключения), содержащего дату подписания и подписи сторон;
е) копии документов (сведений), подтверждающих расходы гражданина по оплате выполненных работ по договору.
